Причины, приводящие к увеличению числа бесплодных браков
- 9503
Иметь потомство – великое достояние человечества, подаренное природой. Между тем человечество преследуют заболевания, которые препятствуют продолжению рода. Около 15% супружеских пар при попытке забеременеть в первый же раз терпят неудачу. Большинство врачей ставит диагноз первичного бесплодия в случаях, когда беременность не наступает в течение одного года без контрацепции. По статистике у 80-85% супружеских пар зачатие происходит в течение 12 месяцев половой жизни без контрацепции, а ситуации, когда беременность за этот период времени не наступила, расцениваются, как возможное бесплодие, и пациентам рекомендуется обследование. Данные, полученные за последние 20 лет, показывают, что приблизительно в 30% случаев возникновения проблем с зачатием играет роль только мужской фактор и примерно в 20% нарушения обнаруживаются как у мужа, так и у жены. Таким образом, мужской фактор, хотя бы частично, играет роль в 50% случаев бесплодия. Для оплодотворения основную роль играет качество спермы.
Образование спермы (сперматогенез) – сложный процесс. Выделяют шесть стадий развития сперматозоида. Развитие сперматозоида от первой стадии до шестой составляет один цикл. У человека продолжительностью каждого цикла приблизительно 16 дней, а путь превращения от раннего сперматогония до зрелого сперматозоида занимает 4,6 цикла. Таким образом, продолжительность сперматогенеза у людей составляет около 74 дней.
Средний здоровый мужчина при каждой эякуляции высвобождает от 120 до 600 миллионов сперматозоидов. Кроме того, в эякуляте содержится вода, глюкоза и другие сахара, необходимые для их питания; щелочи, простогландиды (стимулируют матку и маточные трубы, вызывая их сокращения), холестерин, цинк, витамин С и другие вещества.
Причины, приводящие к увеличению числа бесплодных браков, многообразны. Из основных факторов это – варикоцеле (расширение вен семенного канатика), хронические инфекции мужской половой системы, сахарный диабет, недостаточная функция яичек, гипофиза и гипоталамуса, нарушение выхода сперматозоидов через семявыносящие протоки (врожденные аномалии или нарушения, возникшие как следствие травм, операций, воспалений), профессиональные вредности.
Различают следующие виды мужского бесплодия. Секреторное бесплодие и экскреторное бесплодие. Обследование супругов надо начинать одновременно, тем более что обследование мужчины, по сравнению с обследованием женщин, гораздо проще, быстрее и дешевле, поскольку заключается только в одном анализе спермы. К сожалению, нередко приходится сталкиваться с ситуацией, когда женщина длительно, порой годами, обследуется и лечится, а обследование мужа откладывается на неопределенный срок, несмотря на настойчивые рекомендации лечащего врача. Наиболее частые аргументы, приводимые мужчиной: «у меня нет проблем, соответственно, не может быть нарушений и репродуктивной функции», и второй, наиболее «убедительный» - «у меня все в порядке, потому что иначе не может быть». За этими аргументами, как правило, скрывается необъяснимый страх посещения врача данной специальности.
А ведь для выявления причин необходимо сдать только анализ спермы. Для оценки оплодотворяющей способности спермы определяется количество сперматозоидов в одном миллилитре, процент активно подвижных сперматозоидов, процент морфологически нормальных (зрелых) форм и ряд других параметров. Оценка спермограммы должна проводится согласно рекомендациям руководства Всемирной Организации Здравоохранения.
Средняя частота наступления беременности у бесплодных пар при использовании всех доступных методов лечения составляет 35-40%. Наверное, почти каждая семейная пара, задумываясь о первом ребенке, загадывает его пол. Кто-то хочет, чтобы первым родился мальчик, кто-то - чтобы родилась девочка…
Ученые из Новой Зеландии убеждены, что у женщин, занятых на руководящих должностях, вероятность родить мальчика значительно выше. Установлено, что уровень тестостерона в крови у энергичных женщин несколько выше нормы, поэтому вероятность родить на свет здорового мальчика составляет 80%! Ученые убеждены, что именно повышенный уровень тестостерона гарантирует рождение сына.
За пол будущего ребенка отвечает сперматозоид. Половина сперматозоидов несет Х хромосому, другая половина – Y, а яйцеклетка всегда содержит X хромосому. Таким образом, при слиянии половых клеток получается либо девочка (ХХ), либо мальчик (XY).
"Мальчишеские" сперматозоиды, шустрые и юркие, - настоящие спринтеры. Они быстрее преодолевают дистанцию длиной в 15-20 сантиметров и достигают цели - яйцеклетки. Если она находится в маточной трубе, скорее всего первыми до нее доберутся именно Y -сперматозоиды – “мальчишеские”.
"Девичьи" X сперматозоиды, хотя и менее подвижны, чем "мальчишеские", зато более выносливы и живучи. Y сперматозоиды быстро теряют силу – уже через пару дней они неподвижны и в принципе выбывают из игры. На поле сражения остаются одни X сперматозоиды, которые в гордом одиночестве и “делают” девочек.
Один из методов планирования пола ребенка основывается на расчете дня, в который в организме женщины происходит овуляция. Как было сказано, что сперматозоиды, несущие "мужскую" Y-хромосому, живут меньше, чем сперматозоиды, несущие "женскую" X-хромосому, зато движутся более активно. Поэтому если это происходит в день овуляции, к яйцеклетке первыми попадают "мужские" сперматозоиды, и через 9 месяцев на свет появляется мальчик. А если это происходит за 1-2 дня до овуляции (напомним, что сперматозоиды сохраняют свою активность в течение 3 суток), то к моменту созревания яйцеклетки "мужские" сперматозоиды успевают погибнуть, и развивается девочка.
Способность к воспроизведению потомства это зеркало здоровья (почти как лицо – зеркало души) и поэтому, если вы ведете здоровый образ жизни, правильно питаетесь, не имеете врожденных анатомических аномалий, если у вас не было воспалительного заболевания яичек, либо травмы их, то ваши шансы стать счастливым отцом достаточно высоки.
В заключении хочется отметить, что, несмотря на серьезность проблемы мужского бесплодия, при своевременном обращении можно добиться успеха в подавляющем большинстве случаев.
Врач уролог-андролог, к.м.н. Ярмухамедов Алишер Салиджанович
Похожие статьи
-
Тестостерон - Главный мужской стимулятор
Типичный мужчина среднего возраста – это человек, постепенно теряющий интерес к жизни, любви, свою силу и энергию. Человек действия становится человеком бездействия. Его без видимой причины начинает охватывать умственная
-
Варикоцеле и мужское бесплодие
Варикоцеле – варикоцеле расширение вен семенного канатика, заболевание юношеского возраста, влекущее за собой нарушение сперматогенеза и приводящее к бесплодию. Признаки варикоцеле встречаются у 4,4-30,7% мужчин, в возрасте от 15 до 25 лет.
-
Цветная ультразвуковая допплерография в выявлении
Варикоцеле диагностируется у 8-20% молодых мужчин. Существующая связь фертильности с варикозным расширением вен семенного канатика делает варикоцеле социальной проблемой. Для выяснения причин варикоцеле в настоящее время широко