Nima uchun kanal torayadi

Uretra ichki yuzasi shikastlanganda o'rnida chandiq to'qima hosil bo'ladi. Chandiq elastik emas — u qisqaradi va kanal diametrini kamaytiradi. Asosiy sabablar:

• Jarohat — oraliqqa zarba, velosipeddan yiqilish, chanoq suyagi siniqi, olat jarohati;
• Tibbiy aralashuvlar — uzoq turgan kateter, sistoskopiya, prostata operatsiyalari;
• Infeksiyalar — davolanmagan yoki takroriy uretrit, ayniqsa gonokokk kelib chiqishli;
• Teri kasalliklari — sklerozlovchi likenning tarqalishi;
• Tug'ma xususiyatlar — kamroq uchraydi;
• bir qism holatlarda sabab aniqlanmaydi.

Belgilari

• siydik oqimining kuchsizlanishi — asosiy va eng erta belgi;
• siyishni boshlash uchun kuchanish zarurati;
• oqimning ikkiga bo'linishi, sochilishi yoki uzilib chiqishi;
• siyish vaqtining uzayishi va oxirida tomchilash;
• qovuqning to'liq bo'shalmagani hissi;
• tez-tez siyish, jumladan kechasi;
• takrorlanuvchi siydik yo'llari infeksiyalari — chandiq ortida turg'un siydik bakteriya uchun muhit yaratadi;
• og'ir holatlarda — siydikning butunlay tutilib qolishi (o'tkir holat, shoshilinch yordam kerak).

Erkaklar ko'pincha oqim kuchsizlanishini «yosh o'tyapti» deb qabul qiladi va yillar davomida moslashadi. Bu vaqtda qovuq mushagi haddan ortiq ishlaydi, so'ng charchaydi va o'z tonusini yo'qota boshlaydi.

Diagnostika

1. Uroflowmetriya — siydik oqimini obyektiv o'lchash. Strikturaga xos «yassi plato» egri chizig'i bu tekshiruvda ko'rinadi.
2. Qoldiq siydik UZI si — siyishdan keyin qovuqda qancha suyuqlik qolganini ko'rsatadi.
3. Retrograd uretrografiya — kontrast modda bilan rentgen; torayish joyi va uzunligini aniqlaydi. Davolash rejasi uchun kalit tekshiruv.
4. Uretroskopiya — kanalni ichkaridan ko'rish.
5. Siydik tahlili va ekma, PSA (yoshga qarab), prostata UZI si — boshqa sabablarni istisno qilish uchun.

Davolash usullari

Usul torayishning joyi, uzunligi va oldingi aralashuvlar soniga bog'liq.

• Bujlash (kengaytirish). Kanal maxsus asboblar bilan mexanik kengaytiriladi. Tez va oddiy, ammo samara ko'pincha vaqtinchalik: chandiq qayta qisqaradi.
• Ichki optik uretrotomiya. Endoskopik yo'l bilan chandiq kesiladi. Qisqa (1-1,5 sm gacha) va birinchi marta aniqlangan torayishlarda yaxshi natija beradi. Takroriy uretrotomiyalarning samarasi keskin pasayadi — har bir kesish yangi chandiq qoldiradi.
• Uretroplastika. Torayish sohasini olib tashlab, kanalni qayta tiklash yoki og'iz shilliq pardasidan olingan payvand bilan kengaytirish. Bu texnik jihatdan murakkabroq, ammo uzun va takroriy strikturalarda eng barqaror natija beradigan usul.

Muhim: bujlash va uretrotomiyani cheksiz takrorlash strategiya emas. Ikki muvaffaqiyatsiz urinishdan keyin plastik operatsiya masalasini ko'rib chiqish to'g'ri yondashuv hisoblanadi.

Nima uchun kechiktirib bo'lmaydi

Uzoq davom etgan torayish quyidagilarga olib keladi: qovuq devorining qalinlashishi va keyin bo'shashishi, qoldiq siydik hisobiga surunkali infeksiya, qovuq va buyrakda tosh hosil bo'lishi, siydikning buyrakka qaytishi va buyrak funksiyasining pasayishi. Bu bosqichlarga yetgan bemorda davolash ancha murakkab va uzoq bo'ladi.

Kuzatuv

Har qanday davolashdan keyin nazorat shart: uroflowmetriya va qoldiq siydik UZI si dastlab 3 oyda bir marta, keyin yiliga bir-ikki marta. Oqim yana kuchsizlana boshlashi — takrorlanishning birinchi belgisi va uni erta ushlash keyingi aralashuvni ancha oson qiladi.

Ko'p beriladigan savollar

Bu prostata adenomasidan qanday farq qiladi? Belgilar o'xshash, ammo adenoma 50 yoshdan keyin uchraydi va prostata kattalashadi. Striktura har qanday yoshda, ko'pincha jarohat yoki infeksiyadan keyin paydo bo'ladi. Ularni uroflowmetriya va UZI ajratadi.

Dori bilan davolash mumkinmi? Chandiqni dori eritmaydi. Dorilar faqat yordamchi: yallig'lanishni bosadi yoki oqimni biroz yengillashtiradi.

Bujlashni uyda o'zi qilsa bo'ladimi? Qat'iyan yo'q. O'zi kengaytirishga urinish kanalni teshib yuborishi va holatni ancha og'irlashtirishi mumkin.

Operatsiyadan keyin kasallik qaytadimi? Uretrotomiyadan keyin qaytish ehtimoli sezilarli, plastik operatsiyadan keyin esa ancha past. Aynan shu sababli uzun strikturalarda plastika afzal.

Jinsiy funksiyaga ta'sir qiladimi? Strikturaning o'zi odatda ereksiyaga ta'sir qilmaydi. Ba'zi aralashuvlardan keyin vaqtinchalik o'zgarishlar bo'lishi mumkin, buni shifokor oldindan tushuntiradi.

«Androlog i Ya» klinikasida

Klinikamizda urolog ko'rigi, uroflowmetriya, UZI va zarur tahlillar o'tkaziladi, torayish tasdiqlansa davolash taktikasi tanlanadi. Siydik oqimi kuchsizlanishini «yoshga» yozib qo'ymang — bu tekshiriladigan va tuzatiladigan holat.

Raxmatullaev Boxodir Mirziyatovich

Urolog-androlog

BatafsilQo'ng'iroq

Xodjaboev Bunyod Pulatovich

Urolog-androlog

BatafsilQo'ng'iroq

Sadriddinov X.N.

UZI shifokori

BatafsilQo'ng'iroq