Uchta har xil mikroorganizm

Ko'pincha bu nomlar bitta guruh sifatida qabul qilinadi, aslida ular tibbiy ahamiyati bo'yicha keskin farq qiladi.

• Mycoplasma genitalium — haqiqiy qo'zg'atuvchi. Erkaklarda uretritning ko'p uchraydigan sabablaridan biri. Aniqlansa — belgilar bo'lsin yoki bo'lmasin — davolash kerak, sherik ham davolanadi.
• Ureaplasma urealyticum va parvum — shartli patogen. Sog'lom, hech qanday shikoyati yo'q erkaklarning katta qismida siydik-tanosil yo'llarida normal mavjud bo'ladi. Ular kasallik qo'zg'atishi mumkin, ammo faqat ma'lum sharoitlarda.
• Mycoplasma hominis — shuningdek shartli patogen, mustaqil ahamiyati cheklangan.

Shu sababli javobdagi «aniqlandi» so'zining o'zi hali tashxis emas.

Qachon davolash kerak

• Mycoplasma genitalium aniqlansa — har doim;
• uretrit belgilari bor va boshqa qo'zg'atuvchilar (gonokokk, xlamidiya, trixomonada) topilmagan bo'lsa;
• surtmada yallig'lanish belgilari (leykotsitlar oshgan) bilan birga ureaplazma yuqori titrda topilsa;
• erkaklar bepushtligi tekshiruvida, boshqa sabablar istisno qilinganda;
• rejalashtirilgan urologik aralashuv yoki reproduktiv dastur oldidan — shifokor qaroriga ko'ra;
• sherigida takrorlanuvchi yallig'lanish jarayonlari bo'lsa.

Qachon davolash shart emas

Erkakda hech qanday shikoyat bo'lmasa, surtmada yallig'lanish belgilari yo'q bo'lsa va faqat PZR javobida ureaplazma yoki M. hominis topilgan bo'lsa — antibiotik kursi ko'pincha keraksiz. Bunday «davolash»ning oqibatlari real: ichak mikroflorasining buzilishi, zamburug' infeksiyalari, antibiotiklarga chidamlilikning shakllanishi va, eng achinarlisi, bir necha oydan keyin o'sha natijaning qaytishi.

Bu qoida jahon urologiya jamiyatlari tavsiyalariga mos keladi va «hamma narsani tozalash kerak» degan keng tarqalgan tasavvurga zid.

Qanday tekshiriladi

1. Urolog ko'rigi va shikoyatlarni aniqlash: ajralma, achishish, siyishda noqulaylik, moyak yoki chov og'rig'i.
2. Uretra surtmasi — leykotsitlar soni. Bu kalit ko'rsatkich: yallig'lanish bormi yoki yo'q.
3. PZR — M. genitalium, xlamidiya, gonokokk, trixomonadaga. Ureaplazma uchun miqdoriy tahlil ma'lumotli bo'lishi mumkin.
4. Siydik tahlili va ekma — boshqa sabablarni istisno qilish uchun.
5. Kerak bo'lsa — prostata sekreti tekshiruvi, moyaklar UZI si, spermogramma.

Tayyorgarlik: surtma topshirishdan oldin 2-3 soat siymaslik, so'nggi 3-4 hafta ichida antibiotik qabul qilmaslik, aloqadan 2 kun tiyilish.

Davolash tamoyillari

• Antibiotikni faqat shifokor tanlaydi — qo'zg'atuvchi va mahalliy chidamlilik ma'lumotlarini hisobga olib;
• Kurs oxirigacha ichiladi: yarim yo'lda tashlash chidamlilik shakllanishining asosiy sababi;
• Sherik bir vaqtda davolanadi, aks holda qayta yuqish bo'ladi;
• Davolash davomida aloqadan tiyilish yoki prezervativdan foydalanish;
• Nazorat tahlili kurs tugagandan kamida 3-4 hafta keyin topshiriladi — erta topshirilgan tahlil noto'g'ri natija beradi;
• M. genitalium da nazorat majburiy, chunki bu qo'zg'atuvchi antibiotiklarga tez chidamlilik hosil qiladi.

Ureaplazma bepushtlikka sabab bo'ladimi

Bu bahsli masala. Ba'zi tadqiqotlarda yuqori titrdagi ureaplazma sperma harakatchanligining pasayishi bilan bog'lanadi, boshqalarida ishonchli bog'liqlik topilmagan. Amaliy yondashuv shunday: agar spermogrammada o'zgarishlar bo'lsa va yallig'lanish belgilari aniqlansa, davolash oqilona; agar hamma ko'rsatkich normal bo'lsa, faqat PZR topilmasi uchun antibiotik ichishning asosi yo'q.

Ko'p beriladigan savollar

Ureaplazma umrbod qoladimi? U shartli patogen sifatida ko'p erkakda doimiy yashaydi va uni butunlay «yo'q qilish» maqsad emas. Maqsad — yallig'lanish bo'lsa uni davolash.

Sherigimda topildi, menda yo'q — nima qilish kerak? Shikoyat va yallig'lanish belgilari bo'lmasa, ikkalangizni ham davolash shart emas. M. genitalium topilgan bo'lsa — ikkalangiz ham davolanadi.

Nega davolashdan keyin ham topilyapti? Uch sabab bo'lishi mumkin: qo'zg'atuvchi antibiotikka chidamli, sherik davolanmagan yoki bu shartli patogen bo'lib, umuman davolashni talab qilmagan.

Prezervativ himoya qiladimi? Ha, M. genitalium va boshqa jinsiy yo'l infeksiyalari yuqishini sezilarli kamaytiradi.

Tahlilni qayerdan topshirish kerak? PZR uchun uretra surtmasi yoki birinchi porsiya siydik ishlatiladi. Muhimi — surtmada leykotsitlar sonini ham baholash: usiz natijani to'g'ri talqin qilib bo'lmaydi.

«Androlog i Ya» klinikasida

Klinikamizda urolog-androlog ko'rigi, surtma va zarur tahlillar o'tkaziladi. Bizning tamoyilimiz oddiy: davolash tahlil qog'ozini emas, bemorni davolashi kerak. Har bir topilma antibiotik talab qilmaydi — va buni bilish sizni keraksiz kurslardan asraydi.

Raxmatullaev Boxodir Mirziyatovich

Urolog-androlog

BatafsilQo'ng'iroq

Xodjaboev Bunyod Pulatovich

Urolog-androlog

BatafsilQo'ng'iroq

Sadriddinov X.N.

UZI shifokori

BatafsilQo'ng'iroq